Geïnduceerde bevalling op 39 weken gekoppeld aan minder c-secties, studie vondsten

- Sep 01, 2018-

Het onderzoek vond plaats in 41 verloskundige centra in de VS, die deel uitmaken van het netwerk van maternale en foetale geneeskunde van het National Institute of Child Health and Human Development. Onderzoekers onderzochten gegevens over 3.062 vrouwen die arbeid hadden geïnduceerd in week 39 van de zwangerschap en 3.044 vrouwen die niet werden geïnduceerd.

Geïnduceerde zwangerschap verminderde niet de snelheid van perinatale sterfte of lagere ernstige geboortecomplicaties bij pasgeborenen; toch zagen onderzoekers een daling van 35 procent in hypertensieve stoornissen bij zwangere vrouwen in de inductiegroep.

De studie daagt ook een groot aantal onderzoeken uit die erop wijzen dat geïnduceerde inspanningen de kans op een C-sectie vergroten. Achttien procent van de vrouwen die werden geïnduceerd, ondergingen later een C-sectie, vergeleken met ongeveer 22 procent van de vrouwen in de controlegroep. Vrouwen met een geïnduceerde bevalling verbleven gemiddeld zes uur langer in de arbeids- en bezorgingseenheid van het ziekenhuis dan de controlegroep, maar over het algemeen brachten ze minder tijd door in het ziekenhuis. Op basis van deze gegevens suggereren de auteurs van het onderzoek dat inductie na 39 weken moet worden gepresenteerd aan gezonde vrouwen die hun eerste kind afleveren, dat al eerder in de zwangerschap een echografie had om de uitgerekende datum te bevestigen.

"Ik denk dat het een zeer grote impact zal hebben op de verloskundige praktijken, niet alleen in de VS, maar wereldwijd", zegt Kate Walker, MD, klinisch assistent-professor in de verloskunde en gynaecologie op Engeland-Universiteit van Nottingham, die niet betrokken was bij de studie, vertelde STAT.

Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen en de Society of Maternal-Fetal Medicine zei dat de nieuwe instantie van onderzoek een extra leveringsoptie biedt voor gezonde vrouwen, volgens STAT.

ACOG beveelt na 40 weken zwangerschap electieve inductie aan en adviseert de procedure niet vóór 39 weken.

"ACOG en SMFM hebben de gepubliceerde resultaten beoordeeld [en] vastgesteld dat het redelijk is voor verloskundige zorgaanbieders om een introductie van arbeid aan vrouwen met een laag risico aan te bieden na een grondige bespreking van de opties, aangezien gedeelde besluitvorming een cruciaal element is," medische groepen zeiden in een gezamenlijke verklaring tegen STAT.